Что это такое
Это сложный неврологический синдром, развивающийся из-за органического поражения структур головного мозга, постепенной гибели нервных клеток (нейронов). Состояние сопровождается стойким, прогрессирующим снижением высших психических функций, включая память, мышление, внимание, способность к анализу.
Слабоумие – это не самостоятельная нозологическая единица, а комплекс симптомов, формирующихся на фоне разных хронических патологий. Наиболее распространёнными причинами развития этого синдрома считаются:
- болезни Альцгеймера, Паркинсона;
- сосудистые поражения мозга;
- другие дегенеративные, нейродегенеративные процессы.
Заболевание характеризуется постепенным распадом психической деятельности. У больных наблюдается деградация интеллектуальных способностей, выраженные нарушения памяти, трудности в принятии решений, снижении способности к логическому мышлению. Наряду с этим отмечается ухудшение концентрации внимания, потери ориентации, утрата ранее приобретённых навыков, умений.
Согласно эпидемиологическим данным, деменция чаще диагностируется у женщин. В рамках Роттердамского исследования, проведённого с участием 12 102 добровольцев, было установлено, что риск развития заболевания у мужчин составляет около 36,3%, в то время как у женщин этот показатель достигает 48,2%, что указывает на значимую гендерную разницу в распространённости заболевания.
Симптомы патологии
Клинические проявления заболевания зависят от причины заболевания, степени выраженности патологии, стадии болезни, а также конкретных областей головного мозга, которые подверглись поражению.
На ранних стадиях наблюдаются следующие проявления.
- Нарушения кратковременной памяти. Больной начинает забывать недавние события, путается в действиях, не может вспомнить, куда положил ключи, очки, мобильный телефон или другие предметы повседневного пользования.
- Затруднения при выполнении привычных действий. Обычные бытовые, социальные задачи, которые ранее выполнялись автоматически, начинают требовать чрезмерных усилий. Пожилому становится всё сложнее заполнять квитанции, оплачивать коммунальные услуги, пользоваться банковскими сервисами.
- Проблемы с усвоением новой информации. Пациент испытывает выраженные трудности при попытке выучить новые слова, запомнить номера телефонов, разобраться в инструкции к бытовым приборам или освоить новые технологии.
На раннем этапе болезни многие не осознают наличие нарушений, считают возникающие трудности естественными возрастными изменениями, не обращаются за консультацией к специалистам.
По мере прогрессирования заболевания симптоматика постепенно нарастает, прогноз лечения деменции меняется.
Потеря долговременной памяти, формирование ложных воспоминаний. Больной перестаёт помнить важные события собственной жизни, забывает имена близких, путается в датах, не может точно назвать свой возраст. Часто повторяет одни и те же вопросы.
Нарушения речи, коммуникативных навыков. Отмечаются трудности в подборе слов, сокращение словарного запаса, замедление темпа речи, повторение одних и тех же выражений. Человеку становится сложно формулировать мысли, появляется аномия – невозможность вспомнить названия хорошо знакомых предметов.
Ошибки идентификации. Нарушается способность распознавать знакомых, близких родственников, предметы окружающей среды. Больной может считать, что в его доме находятся посторонние, либо не узнавать отражение в зеркале.
Нарушения координации движений, тремор. Движения становятся неточными, появляется дрожание рук, ухудшается способность к тонким моторным действиям.
Импульсивность, утрата предвидения последствий. Человек перестаёт адекватно оценивать ситуацию, действует необдуманно, не способен прогнозировать результаты своих поступков.
Трудности в организации повседневной жизни. Человек постепенно утрачивает способность готовить, соблюдать личную гигиену, посещать медицинские учреждения, планировать свою деятельность. Даже простые действия требуют постоянной посторонней помощи.
Нарушение пространственной, временной ориентации. Больные могут теряться даже в хорошо знакомых местах, путаться во времени суток, днях недели, датах.
Поведенческие изменения. Наблюдаются агрессивность, грубость, эгоцентризм, жадность, склонность к сквернословию, а также гиперсексуальность, характерная для некоторых форм деменции, включая болезни Альцгеймера, Пика.
Течение заболевания может быть нестабильным: состояние больного способно периодически ухудшаться или временно улучшаться. Эти колебания связаны с изменениями мозгового кровообращения, уровнем общей гемодинамики.